上肢血管火器伤

上肢血管火器伤主要包括锁骨下动静脉，腋动静脉，肱动静脉及尺、桡动脉损伤。约占四肢血管伤的30%。肱深动脉以上损伤结扎后，肢体坏死截肢率达56%，肱深动脉以下结扎的截肢率为26%。
锁骨下动静脉战伤多伴有严重胸部伤，伤情危重，应同时处理好胸部伤和修复锁骨下动、静脉。腋动静脉及肱动静脉战伤应尽力修复。上臂血液回流主要靠深静脉，故肱静脉以上的损伤应争取修复。尺、桡动脉均损伤时，至少应修复其中之一。若前臂软组织损伤较重或手部血循环欠佳，应同时修复尺、桡动脉。尺、桡动脉之一损伤时，如手部血循环良好，可予结扎。尺、桡动脉的伴行静脉损伤一般可作结扎。若同时损伤头静脉、贵要静脉等皮下大静脉，应修复上述浅静脉。单纯浅静脉损伤可予结扎。
上肢血管损伤后，如前臂肿胀严重，应尽早行前臂深筋膜切开减张，以防因静脉回流不畅发生肌肉坏死。