无晶体眼

晶体因摘除、外伤后自行吸收、或由各种原因造成的晶体全脱位、及先天性晶体缺如等情况，皆称为无晶体状态。因晶体摘除而造成的无晶体眼可有两种情况，一种是在囊外摘除术后仍留下晶体后囊，即虹膜-晶体膈仍然存在；另一种是囊内摘除术后，虹膜-晶体膈已不存在，此时房水直接与玻璃体接触，可导致玻璃体液化，眼球运动时引起的玻璃体晃动和对黄斑部的牵引，可产生黄斑囊样水肿，而视网膜脱离的危险性要较同年龄的正常眼要高得多，而且治疗效果也差。如眼前节段出现炎症，也较容易向眼后节段扩散蔓延。
无晶体的眼球的屈光系统，由于去掉一个重要屈光单元，必然会发生屈光的显著变化。如果原来的是正视眼，则变为高度远视；原来是高度近视，则可能成为正视； 而原来是远视的，则程度进一步加深。无晶体眼的屈光系统远较正常眼的屈光系统简单，即仅由一个单纯的屈光面，即角膜前面以及角膜后的房水和玻璃体组成的屈光系统。原有屈光不正的无晶体眼，其术后所需的矫正度数可按Hirschberg公式加以推算，即+10.00D(或+11.00D) 加上术前原有的屈光度的半数。如术前为+4.00D，术后矫正无晶体状态则需要+10.00+4/2=+12.00D。上述的矫正只为解决无晶体眼的看远目标时需要，一般还需增加+2.00～+3.00D，才能符合阅读或近距离工作的要求。临床上因手术（主要是白内障摘出术）而形成的无晶体眼球，多伴有角膜散光，一般可达1.00～2.00D，主要为逆规性散光，须加用圆柱镜矫正。由于用以矫正无晶体所需的镜片常是高度凸透镜，其周边部能产生无法克服的象差，因而周边视野受到明显限制，形成所谓“环状暗点”。单侧无晶体眼戴上矫正眼镜后，虽然能将物体在视网膜上结成清晰的象，但因节点移位，此像比正视眼明显增大，不但不能形成双眼视觉，而且会因为“叠合性复视”而无法忍受。因此，用接触镜矫正无晶体眼的屈光比较合理。但是装戴接触镜需要有一定的视力和技巧，尤其对老年人困难更大。用装入眼内的人工晶体矫正无晶体眼的屈光，从光学原理上比较理想。如果能在技术上保证人工晶体在眼内长期安全地存放，这必将成为矫正无晶体眼屈光缺陷的良好方法。