最先进入骨盆入口的胎儿部分,叫胎先露。常见的有头先露、臀先露、肩先露。头先露中又分为枕先露、前顶先露、额先露、面先露等;臀先露又分为混合臀先露、单臀先露、足先露、膝先露等。胎先露对判定胎儿娩出情况关系极大。
胎先露
胎先露为最先进入骨盆入口的胎儿部分,称为先露部。纵产式分为头先露与臀先露,横产式时为肩先露。此外,还有复合先露。
头先露(或头位) 根据胎头屈曲程度不同(图1),可分为:
❶枕先露: 胎头屈曲良好,颏贴前胸,先露部为枕骨,娩出时以枕下前囟径通过产道。
❷前囟先露: 胎头半屈,以前囟为先露,临产时以枕额径通过产道,多为暂时性的,分娩过程中转为枕先露者居多。
❸额先露:胎头半仰,以额为先露,临产时以枕颏径通过产道,多为暂时性的,在分娩过程中转为面先露者居多。枕颏径是胎头最长的径线,额先露的足月活胎不能经阴道分娩。
❹面先露: 胎头仰伸,枕骨靠向背部,以颜面部为先露。临产时以颏下前囟径通过产道。

图1 头先露的种类
(1)枕先露 (2)前囱先露 (3)额先露 (4)面先露
臀先露(或臀位) 由于入盆的先露部位不同(图2),可分为:
❶完全臀先露(混合臀先露): 胎儿髋关节及膝关节均屈曲,先露部是臀与足。
❷单臀先露 (伸腿臀先露): 胎儿髋关节屈曲,膝关节伸直,仅臀部为先露。
❸足先露: 胎儿一足或双足为先露部。
❹膝先露: 胎儿髋关节伸直,膝关节屈曲,一膝或双膝为先露部。此种先露较少见,多在分娩过程中转为足先露。

图2 臀先露的种类
(1)完全臀先露 (2) 单臀先露 (3) 双膝先露(4)单膝先露 (5)双足先露 (6)单足先露
肩先露(或横位) 横产式时先露部为肩,故肩先露即指横产式。
复合先露 复合先露是指在主要的先露部(头或臀)之外,尚有肢体(上肢或下肢)与先露部共同进入骨盆腔。临床少见。其中以一手或一前臂沿胎头脱出(手抱头姿势)者居多,下肢与头或上肢与臀同时先露者较少。