营养状况评价
“营养”为生物摄取食物以养生的过程。人体的营养状况为营养素的摄入与消耗之间的平衡现象，生长发育过程中营养状况是评价健康发育的一个方面。进行个体营养状况评价的目的，在于了解个人在营养素摄入及代谢间是否达到适宜的平衡，以便于改进营养。对托幼机构儿童、小学生、中学生等进行营养状况评价，其目的不仅为改善集体的营养与健康状况，并可为当地生产部门在食物的生产、加工和供应方面提供资料，又可为防治营养不良症提供依据。营养状况评价包括下列几方面：
膳食历史及现状的调查 了解过去和近期膳食中营养素的摄取量，是否能满足儿童、青少年的生长发育及生活的需要。
人体测量 包括身高、体重、头围、上臂围、皮褶厚度等，可了解受检者的生长发育状态。其中体重或体重/身高指数连同皮褶厚度可作为评价依据。
临床检查 了解受检者的发育状况以及营养缺乏病的症状。各种症状与营养缺乏关系见表。
各种症状与营养缺乏关系表
| | 体 征 | 可能缺乏的营养素 |
| 1.全身 | 体重过轻、身高过低 | 热能、蛋白质、钙、
磷、维生素 |
| 食欲不振，易感疲倦 | 硫胺素、尼克酸、核黄
素、抗坏血酸 |
膝腱反射过敏或消
失，下肢浮肿 | 硫胺素、蛋白质 |
| 2.头发 | 缺少光泽，稀疏而少，
易掉 | 热能、蛋白质、维生
素A |
| 3.脸 | 鼻和唇缺少油脂，面
色苍白 | 核黄素、蛋白质 |
| “满月脸” | 蛋白质 |
| 4.眼 | 结膜苍白
毕脱氏斑，结膜干燥，
角膜干燥，角膜软化 | 铁（贫血）
维生素A |
睑缘炎、角膜血管新
生、角膜周围充血 | 核黄素 |
（续表）
| | 体 征 | 可能缺乏的营养素 |
| 5.唇 | 口角炎、口角结痂、
唇炎 | 核黄素 |
| 6.舌 | 猩红及舌乳头增生
品红舌、慢性舌炎 | 尼克酸
核黄素 |
7.牙
8.牙床
9.腺体 | 斑釉齿
牙床海绵状出血
甲状腺肿大、腮腺肿
大 | 氟过多
抗坏血酸
碘 |
| 10.皮肤 | 干燥、毛囊角化、粉
刺、瘀点 | 维生素A |
糙皮性皮炎
皮下出血、出血点
阴囊与会阴皮炎 | 尼克酸
抗坏血酸
核黄素 |
11.指甲
12.皮下组织 | 凹形甲、匙状甲
水肿
皮下脂肪减少 | 铁
蛋白质
热能 |
13.肌肉及骨
胳系统 | 肌肉萎缩
颅骨软化、骨骺增大、
前囟门未闭、方头、
弯腿、肋骨串珠 | 蛋白质、热能
维生素D |
| 肌肉骨胳出血 | 抗坏血酸 |
14.内脏器官
消化系统
神经系统 | | |
肝肿大
精神性运动的改变
精神错乱
感觉丧失、肌肉无力、
位置感丧失、振动
感丧失、腓肠肌触
痛 | 蛋白质、热能
蛋白质、热能
硫胺素、尼克酸
硫胺素 |
| 心脏 | 心脏肥大，心动过速 | 硫胺素 |
生物化学测定 测定受检者的血液、排泄物（尿）或身体其他成分（如头发）中所含有的各种营养素，营养素的分解物或其他化学成分的变化，用以评定膳食中营养素的水平、吸收及利用情况。评价各种营养素常用的较灵敏的测定项目见下表。
营养素及代谢物的实验室测定项目表
| 营养素 | 较 灵 敏 | 次 灵 敏 |
| 蛋白质 | 血浆氨基酸、血清白蛋白、
尿羟脯氨酸、尿中尿素与
肌酐比值 | 血清总蛋白 |
| 脂肪 | 血清胆固醇、甘油三酯、脂蛋
白 |
| 维生素A | 血清维生素A及胡萝卜素 |
| 维生素D | 血清25-OH-胆骨化醇，血
清碱性磷酸酶 | 血清钙、磷 |
| 抗坏血酸 | 全血抗坏血酸 | |
| 硫胺素 | 尿中硫胺素，红细胞内转酮
酶活性 | 血中丙酮酸 |
（续表）
| 营养素 | 较 灵 敏 | 次 灵 敏 |
| 核黄素 | 尿中核黄素、红细胞中谷胱
甘肽还原酶 | |
| 尼克酸 | | 尿中N′-甲基尼克
酰胺及其吡啶酮 |
| 叶酸 | 红细胞中叶酸盐 | 血清叶酸盐，末梢
血象，骨髓血象 |
| 维生素B12 | 血清B12、血清胸甘酸合成
酶、尿中甲基丙二酸 | 骨髓象、末梢血象、
Schilling试验 |
| 铁 | 血清铁、骨髓铁、运铁蛋白
饱合度% | 血红蛋白，血球容
积、末梢血象 |
| 碘 | | 尿碘、甲状腺功能
试验 |