钾负荷试验kalium loading test

用于原发性醛固酮增多症的鉴别诊断。原理：醛固酮作用于肾远曲小管，促进钠重吸收和钾排出。原醛症病人由于持续高分泌的醛固酮导致体内钠潴留、低血钾和碱中毒。这种低血钾对补钾有抗拒性，因此难以通过补钾使血钾升高。而非醛固酮增多引起的肾性失钾，则无这种抗拒性，容易经补钾使血钾升高。方法：
❶病人固定钠、钾饮食(钠160mmol/d，钾60mmol/d)9天。
❷第2天留24h尿测定钾、钠、氯，第3天早上空腹采血测血钾、钠、氯作为对照。
❸第3天开始口服10%氯化钾20ml，每日4次(相当于补钾106.4mmol/d)，共7天。
❹分别于服钾后第3、5、7天留24h尿，测定钾、钠、氯，第4、6、8天早上空腹采血测定钾、钠、氯。临床意义：
❶原醛症病人服钾后血钾无明显上升，尿钾排出显著增多。
❷肾脏病或服用利尿剂引起的低血钾病人，服钾后血钾明显上升。本试验适用于低血钾的病人。