肾上腺危象adrenal crisis系由于肾上腺皮质激素严重缺少而出现的一组征群。肾上腺皮质激素有多种重要生理功能及抗疾病作用,因此急骤缺失时可出现多种严重症状。如高热、恶心、呕吐、腹泻、心率快、血压下降、烦躁不安、精神异常、昏迷、循环衰竭等,并可危及生命。此危象多发生在肾上腺皮质机能减退症的急性发作或恶化时,亦可见于长期大量应用皮质激素而突然中止应用的病人。治疗:及时应用肾上腺皮质激素;治疗某些继发病;对症等。 肾上腺危象adreno crisis为急性肾上腺机能减退所致的危急状态。在肾上腺皮质破坏,如感染、出血、受伤及静脉血栓形成等;肾上腺全部切除;慢性肾上腺皮质机能减退患者应激加重等情况下,均可发生。临床表现:烦躁、头痛、高热、紫绀,惊厥、昏迷、休克、弥漫性血管内凝血等。应积极应用皮质激素、补液、抗休克、抗弥漫性血管内凝血及对症治疗。 肾上腺危象 肾上腺危象adrenal crisis凡具有下列情况之一者,应考虑到肾上腺危象。 ❶艾迪生病患者或其他原因所致的慢性肾上腺皮质功能减退者,因感染、皮质激素治疗突然中断、减量过速或遇到其他应激情况后,出现发热、胃肠道紊乱症状及神志改变、血压下降者; ❷脑膜炎双球菌等所致败血症或脓毒血症伴有广泛出血现象,经抗生素等治疗后一度好转,忽又发生高热、发绀、出血加重、循环衰竭者; ❸双侧肾上腺切除后8~12h突然高热、休克、昏迷及重度的胃肠道反应者; ❹抗疑治疗1~2周,如出现剧烈腹痛、血压下降;或疑有肾上腺静脉血栓形成,出现肾区或肋缘下剧烈疼痛,但无其他急腹症体征,很快出现循环衰竭、高热、昏迷者; ❺手术后病人突然出现全身衰竭,病情迅速恶化,而不能用术后常见并发症如出血、感染等解释者。 ☚ 艾迪生病计分诊断 圆柱状指 ☛ 00003440 |