虹膜睫状体炎iridocyclitis系由全身性感染性疾病、外伤或角膜及巩膜炎等继发而致的一种较严重的眼部炎性疾病。眼球呈睫状充血、虹膜充血且纹理不清、前房混浊或有沉着物、瞳孔缩小或有粘连而不规则、睫状体部有触痛等。病人有眼痛、头痛、视力模糊等症状。病程有急性、慢性或复发性。本病可并发青光眼、白内障、视网膜水肿等。治疗：适当应用抗生素、水杨酸制剂；必要时应用糖皮质激素及维生素B1、C等；必须散瞳，防止并发症。 虹膜睫状体炎又称“前葡萄膜炎”，由全身性感染疾病并外伤、角膜或巩膜炎继发引起的虹膜和睫状体炎症。表现有疼痛、视力减退，眼球呈虹膜睫状充血，房水混浊。治疗：除去病因及控制炎症。 虹膜睫状体炎 虹膜睫状体炎虹膜、睫状体可因炎症而出现角膜周围睫状体充血及虹膜表面纹理模糊，称为虹膜睫状体炎，又名葡萄膜炎。一般可分急性脓性、亚急性或慢性渗出性和肉芽肿性三种主要类型。
病因和发病机理 尚不完全明瞭。患者中HLA-B27占30～55%，明显高于普通人群，常与具有B27抗原的血清阴性脊柱关节病并存，说明有一定遗传因素。有人曾于患者血清中查出抗葡萄膜抗体。免疫复合物，如IgG-类风湿因子或DNA-抗DNA抗体在局部血管沉积可能与发病有关。虹膜睫状体炎和巩膜炎是风湿性疾病中的最常见的眼炎，是白塞病主要症候之一，半数以上的Reiter综合征常具此症，提示发病与自身免疫密切相关。
临床表现 初次发作时常为单或双眼的结膜炎，以后出现伴有前房积脓的虹膜睫状体炎。25%强直性脊柱炎患者出现急骤起病的虹膜睫状体炎。伴发幼年型类风湿关节炎时，起病常隐匿，自觉症状少，常因继发性青光眼或白内障而发现。成人类风湿关节炎较少伴发，常由急性巩膜炎蔓延所致。主要症状为羞明、流泪、眼痛和视力障碍，可双侧或单侧眼受累，也可交替发作。睫状体和虹膜充血，瞳孔显著缩小，眼反射迟钝甚而强直，在虹膜与晶体间出现纤维素性渗出物，引起虹膜后粘连。上述改变均可产生继发性青光眼，造成视力丧失。
治疗 包括病因治疗和对症治疗。由于病因复杂，应及时对症治疗争取较好结果。对症治疗包括：
❶迅速控制炎症，局部或全身应用强的松类药物；
❷扩瞳防止虹膜后粘连；
❸热敷止痛；
❹处理并发症。常因原发病活动而反复发作，严重者可出现视力障碍。 ☚ 移植物抗宿主病 免疫治疗 ☛ 虹膜睫状体炎iridocyclitis |